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张士怀 资深心理专家

精神分析、认知行为、萨提亚家庭治疗与悟践疗法、积极心理治疗相结合……

卢苓
卢苓 精神科专家

强迫症、焦虑症(惊恐障碍)、抑郁症、失眠的诊断与治疗各种精神类、心……

陈建
陈建 资深心理专家

精神类药品的准确合理使用,中西医结合药物治疗认知行为、悟践……

神经性厌食症的诊断

文章来源:国奥心理医院  更新日期:2013-01-30 15:59  责任编辑:李春芳  点击:
北京国奥心理医院是由国家卫生行政部门批准的一所具有精神科和临床心理专业的医院,秉承三好一满意原则,让每个生命都如花绽放。咨询热线:400-800-7006

  神经性厌食症是一种多见于青少年女性的进食行为异常,诊断主要依据症状、严重程度、病程、排除标准等。

  神经性厌食症是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖,甚至已经明显消瘦仍自认为太胖,即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃涨不适,食欲下降等理由,来解释其限制饮食。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,女性可出现闭经,男性可有性功能减退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻,病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。具体标准如下:

  (1)明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上,或者Quetelet体重指数为17.5或更低,或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止;

  (2)自己故意造成体重减轻,至少有下列1项:①回避“导致发胖的食物”;②自我诱发呕吐;③自我引发排便;④过度运动;⑤服用厌食剂或利尿剂等;

  (3)常可有病理性怕胖:指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念,并且病人给自己制订一个过低的体重界限,这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重;

  (4)常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经(停经至少已3个连续月经周期,但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血,最常见的是用避孕药),男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。可有生长激素升高,皮质醇浓度上升,外周甲状腺素代谢异常,及胰岛素分泌异常;

  (5)症状至少已3个月;

  (6)可有间歇发作的暴饮暴食(此时只诊断为神经性厌食);

  (7)排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等)。

  精神疾病,分类繁多、病因迥异,诊断须严谨,治疗须正规,用药遵医嘱。此文章仅供参考不作为临床诊断及治疗依据。北京国奥心理医院心理咨询师、临床心理治疗师、临床医师、精神科医师分诊各类心理困扰、心理障碍、心理疾病、精神疾病、联合确定治疗方案。详情请咨询:400-800-7006

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