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张士怀 资深心理专家

精神分析、认知行为、萨提亚家庭治疗与悟践疗法、积极心理治疗相结合……

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卢苓 精神科专家

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陈建 资深心理专家

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如何诊断神经性贪食症?

文章来源:国奥心理医院  更新日期:2013-01-30 15:58  责任编辑:李春芳  点击:
北京国奥心理医院是由国家卫生行政部门批准的一所具有精神科和临床心理专业的医院,秉承三好一满意原则,让每个生命都如花绽放。咨询热线:400-800-7006

  神经性贪食症的诊断有几个要点:症状、严重程度、鉴别标准。等。

  神经性贪食症是一种与心理障碍密切相关的一组症候群。患者常反复与不可抗拒地贪吃食物,甚至暴饮暴食。食后去引发呕吐,导泻或接着去禁食,用这些极端的方法以此来缓解因贪食而导致的发胖。

  诊断要点:

  症状、严重程度标准:

  1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。

  2)有担心发胖的恐惧心理。

  3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以缓解暴食引起的发胖。

  排除标准:

  4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

  鉴别诊断:

  1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。

  2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。

  3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。

  4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。

  5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

  关于神经性贪食症的诊断标准:

  A.反复多次狂进饮食。特点为以下二者:

  (1)在一定时间内(例如2小时)吃了肯定比大多数人在

  相似时间内在相似场合能吃掉的食物数量;

  (2)发作时对于进食缺乏控制的感觉(例如,感到不论

  吃什么或如何吃,都不能停止或控制自己进食)。

  B.反复出现不合适的补偿行为以预防体重增加。例如自己设法呕吐;滥用泻药、利尿药、灌肠、或其他药物;绝食;或过量运动或体操。

  C.狂进饮食及不合适补偿行为,平均都约在3月内至少每周有2次。

  D.对自己的体型及体重作不正确的评价。

  E.此障碍不包括在神经性厌食发作中出现者

  精神疾病,分类繁多、病因迥异,诊断须严谨,治疗须正规,用药遵医嘱。此文章仅供参考不作为临床诊断及治疗依据。北京国奥心理医院心理咨询师、临床心理治疗师、临床医师、精神科医师分诊各类心理困扰、心理障碍、心理疾病、精神疾病、联合确定治疗方案。详情请咨询:400-800-7006

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