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陈建 主任医师

总结几十年的临床经验,针对精神疾病的发病机制、临床表现、鉴别诊断……

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卢苓 精神科专家

极深造诣的学者型专家。首都医科大学安定门医院、北京大学第六医院精……

单玉庆
单玉庆 主任医师、教授

北京国奥心理医院名誉院长,心理学专家。 原卫生部医学促进会常务副秘……

焦虑症的鉴别诊断

文章来源:国奥心理医院  更新日期:2015-03-17 14:05  责任编辑:李志玲  点击:
核心提示:焦虑症,是一种以焦虑情绪为主的神经症。它主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不应诊断为焦虑症。

  焦虑症,是一种以焦虑情绪为主的神经症。它主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不应诊断为焦虑症。

  惊恐障碍诊断标准:是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。

  【症状标准】

  (1)符合神经症的诊断标准;

  (2)惊恐发作需符合以下4项:

  ①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;

  ②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;

  ③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;

  ④发作突然开始,逐步达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

  【严重标准】病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

  【病程标准】在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

  【排除标准】

  排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;

  广泛性焦虑诊断标准:指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

  【症状标准】

  (1)符合神经症的诊断标准;

  (2)以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:

  ①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;

  ②伴自主神经症状或运动性不安。

  【严重标准】社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

  【病程标准】符合症状标准至少已6个月。

  【排除标准】

  (1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

  (2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。

  北京国奥心理医院温馨提示:焦虑症的综合治疗详情请点击在线咨询,北京国奥心理医院专家们会根据您的具体情况给予专业的指导,提供对症治疗方案,且坚守保密原则,竭诚为您服务。咨询热线:400-800-7006

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