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卢苓
卢苓 精神科专家

强迫症、焦虑症(惊恐障碍)、抑郁症、失眠的诊断与治疗 各种精神类、心……

洪宝瑟
洪宝瑟 资深心理专家

首都医科大学附属同仁医院儿童青少年精神、临床心理与教学科研专家,……

单玉庆
单玉庆 主任医师、教授

北京国奥心理医院名誉院长,心理学专家 原卫生部医学促进会常务副秘书……

儿童青少年创伤后应激障碍发病原因

文章来源:北京国奥心理医院诊疗部  更新日期:2012-09-13 16:26  责任编辑:李春芳  点击:

  创伤后应激障碍(post traumatic sttagss disorder,PTSD)作为一个诊断类别始见于1980年出版的《美国精神障碍诊断与统计手册》第3版(DSM一Ⅲ)。

  关于儿童青少年创伤后应激障碍的发病原因,北京国奥心理医院专家介绍,PTSD是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应,ICD-10举出了若干这类事件的例子,如自然灾害和人为灾害:战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑等。几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦。创伤性事件是PTSD诊断的必要条件,但不是PTSD发生的充分条件,虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状,研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。许多变量影响到PTSD的发生,有关危险因素有:存在精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10岁前父母离异)、性格内向及有神经质倾向、创伤事件前后有其他负性生活事件、家境不好、躯体健康状态欠佳等(Kessler RC,1995;Stein MB,1997)。

  PTSD患者的自杀危险性远远高于普通人群,高达19%。这是因为PTSD患者不但具有自身的独特的症状学特征,还常常伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪,某些患者其严重程度甚至达到合并诊断情绪障碍的标准:包括抑郁症、焦虑症等。此外,由于PTSD患者警觉水平的提高,使得患者对自身躯体健康状况的关注加强,并伴发严重的睡眠障碍,相关研究表面,约60%的PTSD患者至少共病国际睡眠障碍分类中的1种,或DSM-Ⅳ睡眠障碍。同时长期的精神紧张和失眠也会加重机体的生理负荷,增加了诸如高血压,冠心病,消化性溃疡,肿瘤和其他心身疾病的发病风险。这些躯体因素与心理因素相互作用的结果,往往会进一步降低PTSD患者对心理创伤和社会生活压力的应对能力,加深他们的主观绝望感,从而提高了他们的自杀风险。

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