创伤后应激障碍
卢苓
卢苓 精神科专家

强迫症、焦虑症(惊恐障碍)、抑郁症、失眠的诊断与治疗 各种精神类、心……

洪宝瑟
洪宝瑟 资深心理专家

首都医科大学附属同仁医院儿童青少年精神、临床心理与教学科研专家,……

单玉庆
单玉庆 主任医师、教授

北京国奥心理医院名誉院长,心理学专家 原卫生部医学促进会常务副秘书……

创伤后应激障碍

创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应,几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦。儿童青少年患创伤后应激障碍后,会以各种形式回避重新体验创伤性事件,有驱之不去的突然回忆,频频出现的痛苦梦境。……

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临床表现

儿童青少年创伤后应激障碍(PTSD)表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。具体的临床表现有:(1)病理性再体验:在白天的想象里或睡梦中反复出现、闯人性回忆或重演创伤性事件;与创伤性事件有关的事件、场景、人物等触景生情并产生严重的精神痛苦。创伤性体验的反复重现是PTSD最常见也是最具特征性的症状,儿童青少年患者可出现短暂的“重演”性发作,即再度恍如身临其境,出现错觉、幻觉及意识分离性障碍。……

发病原因

创伤后应激障碍(post traumatic sttagss disorder,PTSD)作为一个诊断类别始见于1980年出版的《美国精神障碍诊断与统计手册》第3版(DSM一Ⅲ)。关于儿童青少年创伤后应激障碍的发病原因,北京国奥心理医院专家介绍,PTSD是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应,ICD-10举出了若干这类事件的例子,如自然灾害和人为灾害:战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑等。……

危害影响

儿童青少年创伤后应激障碍是指儿童青少年亲身经历、目击或遭遇灾害性事件(该事件涉及真实的死亡或存在死亡的威胁,涉及严重的躯体伤害,危及自己或他人的生命)后,出现强烈的恐惧、无助感,或惊恐症状(儿童青少年则常表现为躁动不安)。继之反复地回想当时经历的事件,且这种回忆挥之不去,反复出现关于该事件的令人痛苦的梦境,对身心健康状况的危害极大。具体表现为:……

鉴别诊断

儿童青少年期因为其心理生理发育的相对不成熟、经历创伤性事件的某些特殊性如被虐待、儿童难以用言语清晰表达内心感受、创伤记忆等,尤其是8岁以下的儿童,不会直接表达创伤后应激障碍的症状。所以,儿童创伤后应激障碍(PTSD)的诊断比较困难。根据DSM-Ⅳ,儿童PTSD症状学的诊断标准同样需符合至少一项再体验症状,三项回避症状,两项高度警觉症状。具体如下:……

预防措施

天有不测风云,人有旦夕祸福,对于创伤性事件,我们是无法避免的,然而当灾难发生时,采取积极的干预措施,积极预防儿童青少年创伤后应激障碍的发生就是当务之急。建立、健全创伤后应激障碍(PTSD)人群防治体系是行之有效的办法之一。……

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