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卢苓
卢苓 精神科专家

强迫症、焦虑症(惊恐障碍)、抑郁症、失眠的诊断与治疗 各种精神类、心……

洪宝瑟
洪宝瑟 资深心理专家

首都医科大学附属同仁医院儿童青少年精神、临床心理与教学科研专家,……

单玉庆
单玉庆 主任医师、教授

北京国奥心理医院名誉院长,心理学专家 原卫生部医学促进会常务副秘书……

儿童抽动症的诊断与鉴别诊断

文章来源:北京国奥心理医院诊疗部  更新日期:2012-09-11 21:40  责任编辑:李春芳  点击:
北京国奥心理医院是由国家卫生行政部门批准的一所具有精神科和临床心理专业的医院,秉承三好一满意原则,让每个生命都如花绽放。咨询热线:400-800-7006

  儿童抽动症是一组主要发病于儿童期,表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的心理疾病。抽动是一组肌群在收缩时,随之产生的一种没意义的动作。这种动作是逐步的,不经意间发生的,会反复发作,也不受本人控制。如果强行控制,也能控制一会儿,但不能长时间地控制。本病常与注意缺陷多动障碍、强迫症、情绪障碍以及攻击行为等共病,需有效鉴别。

  儿童抽动症的诊断:

  (1)短暂抽动症的诊断标准,按照我国CCMD-3(即2000年出版)《中国精神疾病分类及诊断标准》第3次修订版:①由单个或多个运动抽动及发声抽动,常表现为眨眼、扮鬼脸或头、颈部简单抽动;②抽动每天发生,每天多次,至少持续两周,但一般不超过1年;③18岁以前,在4-7岁时为多见;④并非抽动--秽语综合征、小儿舞蹈病、神经系统其他疾病或药物、毒物引起者。

  (2)抽动--秽语综合征的诊断标准,按照CCMD-3应具备:①表现为多种运动抽动或一种和多种发声抽动,多为复杂性抽动或两者同时出现。抽动可在短时间内受意志控制,在应激情况下加剧,于睡眠时消失;②严重标准:日常生活和社会功能明显受损,患儿感到十分痛苦与烦恼;③病程标准:18岁以前起病,可持续到成年后,几乎天天发生,一天多次,甚至持续一年以上,或间断发生,但一年中症状缓解不逾2月;④不能用其他疾病进行解释。

  儿童抽动症的鉴别诊断:

  1、儿童多动症:儿童多动症主要表现为注意力易分散,注意广度缩小,不分场合地过度活动,情绪冲动,学习困难以及认知障碍。儿童抽动症则主要表现为运动肌肉和发声肌肉抽动。这种抽动动作是逐步的,不经意间发生的,会反复发作,也不受本人控制。

  2、精神发育迟滞;患者智力低下,对自身行为正确与否缺乏正确的判断能力,抽动症患儿可能因抽动症状而影响学习,但是智力是正常的。

  由于儿童抽动症常伴发多动症,情绪障碍等症,给诊断带来一定程度上的困难,需到专业的心理医院进行精确诊断及筛查。

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