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双相情感障碍的鉴别诊断

文章来源:国奥心理医院  更新日期:2013-01-09 14:14  责任编辑:李春芳  点击:
北京国奥心理医院是由国家卫生行政部门批准的一所具有精神科和临床心理专业的医院,秉承三好一满意原则,让每个生命都如花绽放。咨询热线:400-800-7006

  根据《中国精神疾病分类和诊断标准》(第3版),双相情感障碍的临床诊断主要依据4个方面:症状、严重程度、病程和排除标准。临床研究表明,尤其要注意与以下疾病进行鉴别诊断。

  那么,双相情感障碍需要与哪些疾病能做鉴别诊断呢?

  根据《中国精神疾病分类和诊断标准》(第3版),双相情感障碍的临床诊断主要依据4个方面:症状、严重程度、病程和排除标准。临床研究表明,尤其要注意与以下疾病进行鉴别诊断。

  那么,双相情感障碍与哪些疾病能做鉴别诊断呢?

  一、躯体疾病

  可能与躁狂、抑郁发作有关的躯体疾病种类众多,临床上主要依据病史、体格检查和实验室检查,以及精神症状与躯体疾病的发生、发展和转归之间的关系加以鉴别。此外,某些躯体疾病的治疗药物也可诱发躁狂或抑郁发作。

  二、物质或酒精滥用所致精神障碍

  物质或酒精滥用可诱发类似混合发作的症状。主要依据病史资料和精神活性物质定性进行鉴别。

  三、精神分裂症

  在严重躁狂发作期与精神分裂症的鉴别有一定的困难。与精神分裂症相比,躁狂发作常急性起病并逐步发展,患者的情绪反应与周围环境具有一定的联系,与内心体验相一致,且富有感染力。

  木僵状态常出现在严重抑郁发作阶段,此时与精神分裂症紧张型颇难鉴别,但抑郁性木僵往往是逐渐发生的,之前常有抑郁情绪,木僵往往是不完全的,罕见有大小便无法自理、肌张力增高、蜡样屈曲和空气枕头等症状,也不伴有精神紧张性兴奋。

  四、注意缺陷与多动障碍

  青少年期双相情感障碍躁狂发作应与多动障碍相鉴别,因为两者都有活动过多、行为冲动等表现。但后者发病年龄早,一般开始于儿童期,病程为慢性而非发作性,没有相对明确的开始和结束,无情绪高涨和精神病性症状等特征。

  五、经前期紧张症

  经前期紧张症的焦虑、情绪不稳、易激惹与躁狂或抑郁的前驱期症状类似。鉴别要点是症状的时限性,即与月经周期有明确的关系,且随着月经的来潮而自发缓解。

  精神疾病,分类繁多、病因迥异,诊断须严谨,治疗须正规,用药遵医嘱。此文章仅供参考不作为临床诊断及治疗依据。北京国奥心理医院心理咨询师、临床心理治疗师、临床医师、精神科医师分诊各类心理困扰、心理障碍、心理疾病、精神疾病、联合确定治疗方案。详情请咨询:400-800-7006

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